第一百二十五章不正當(dāng)競爭

    有什么樣的醫(yī)生，就會(huì)有什么樣的醫(yī)院。除了再次重申龍江空軍醫(yī)院不以蓋樓、添🦌置儀器設(shè)備、搞研究為了目標(biāo)，踏踏實(shí)實(shí)的做一家非營利性醫(yī)院外，田大院長對醫(yī)院的發(fā)展方向，并沒有太多的展望。

    衛(wèi)生隊(duì)上下對院黨組表示出足夠的尊重，考慮到初來乍到，對很多情況✌的確不了解，成政委便順?biāo)?#128421;👓推舟地讓姜隊(duì)長布置接下來的工作。

    按照隊(duì)黨支部早就制定的工作計(jì)劃，從明天上午6點(diǎn)開始，由石副院長和休養(yǎng)所古所長率領(lǐng)包括兩名🏛🚈🌐專家組成員在內(nèi)的兩支十二人醫(yī)療隊(duì)🥃，分別奔赴革命老區(qū)虎林、盤山兩縣，在當(dāng)?shù)孛裾趾腿宋洳康呐浜舷拢瑢α覍俸蛙妼龠M(jìn)行為期兩周的免費(fèi)巡診。

    剛接替石副院長擔(dān)任防疫所所長的林永，則率領(lǐng)包括一名老專家在內(nèi)的十二人醫(yī)療隊(duì)，趕赴開發(fā)區(qū)管委會(huì)所在地龍口鎮(zhèn)開展義診。除飛行保障和內(nèi)場值班人員🚒🍲外，其他人員全部來門診上班。

    早就談妥的龍江電視臺(tái)、龍江晚報(bào)、龍江人民廣播電臺(tái)、龍江交通🚨廣播電臺(tái)的廣告攻勢，從今晚開始將全面😃打響。龍江公交公司車身廣告，火車站和汽車站前的戶外宣傳，也將在三天🔰內(nèi)到位。

    軍招營房的改造、新儀器設(shè)備的安裝調(diào)試、藥品藥劑的采購、消毒殺菌以及毒麻藥品的管理，則交給院黨委負(fù)🕵責(zé)。

    手筆很大，大得驚人！

    令成政委和曹副院長不可思議的是，第一批下鄉(xiāng)巡診的三十多名官兵，不但沒有任何抵觸情緒，反而還有點(diǎn)躍躍欲試。畢竟按照姜隊(duì)長的要求，醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡診期間條件將極其艱苦，不但要使用帳篷在野外扎營，甚至還得負(fù)責(zé)自己的伙食🌡⏲🥛。

    沒有任何動(dòng)員，全體會(huì)🌂議就干凈利落的宣布結(jié)束。姜隊(duì)長等人忙著送專家組成員去特招休息，官兵們則按計(jì)劃回內(nèi)場分頭準(zhǔn)備。剛才還人頭💩🖍🗣攢動(dòng)的門診大廳，一下子變得空空如👲😲也。

    石副院長和鐘副院長都回了內(nèi)場，黨組會(huì)自然也開不成了。大戰(zhàn)在即，成秋芳也感覺沒有那個(gè)必要。畢竟衛(wèi)生隊(duì)計(jì)劃的那么周密，官兵們的士氣那么高昂，連十幾名編外職工和上午剛抵達(dá)的專家組成員都那么⚽配合。如果這時(shí)候橫生枝節(jié)，無疑會(huì)打擊🐃他們的工作熱情。

    看著大廳外接電話的田大院長，成秋芳赫然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院上下忙得熱火朝天，而他這位院長卻成了一個(gè)閑人。成政委想了想之后，回頭叫過朱萍🚽🔈，讓她通知駕駛員小雷和小張過來，趁這個(gè)機(jī)會(huì)介紹一下。

    正如😂🥕小吃店老班長所說的那樣，田大院長一點(diǎn)架子都沒有，得知小雷和小張竟🤤🐪然是j省人后，還慷慨許諾等忙完眼前這一陣，給他們幾天假回家看看。

    丑媳婦總得見公婆，看著笑🧛容滿面的成政委，田大院長意識到是該開誠布公的談?wù)劻恕１?#128355;主動(dòng)邀請她和曹副院長，去三樓宿舍坐坐。

    這樣的邀請二人自然🔜💉不會(huì)拒絕，有說有笑的來到了田大院長宿🦐🏂舍。

    “田院長，你這里快能開書店了？”曹副院長剛走進(jìn)⭐🛒房門，就指著書桌上和墻🚽角邊那一摞摞書籍打趣道。

    田文🕯建拉過兩張椅子，一邊🏪〰🐤熱情的招呼二人坐下，一邊苦笑著說：“如果有選擇的話，打死我也不看這些亂七八糟的書。唉……！我這個(gè)研究生啊，純屬趕鴨子上架。”

    曹副院長指著書桌上的🌎💝🏔👂🤓📏《心理學(xué)導(dǎo)論》，跟正觀察著房門的成秋芳，感嘆道：“政委，田院長開會(huì)時(shí)說學(xué)醫(yī)很苦、很悶，但在我看來，學(xué)哲學(xué)比🌊🏹學(xué)醫(yī)還要苦、還要悶?！?br/>
    “不說這個(gè)了。”

    不等成政委開口，田文建就擺了擺手，一臉無奈地說道：“成政委、曹副院長，您二位的來意我多少能猜出一二。說真的，之所以走到今天這一步，完全是陰差陽⛪🥥🦎錯(cuò)🥩🙏。我就是一普普通通的人，沒他們說得💲🖇💯那么好?！?br/>
    “在我看來恰恰相反。”

    成政委抬起頭來，凝視著他雙眼，一臉誠懇之至的表情，認(rèn)真地說道：“小田，你關(guān)于做一個(gè)什么樣醫(yī)生的論述，并不是一般人能說出來。擺事實(shí)、講道理，鼓舞了士氣♓🧖👱、堅(jiān)定了決心，甚至激起了老專家們的共鳴。讓我這個(gè)政委，都為之汗顏啊?！?br/>
    “政委，您過獎(jiǎng)了?！?br/>
    田文建長嘆了一口氣后，搖頭苦笑道：“👟🥋醫(yī)院和衛(wèi)生隊(duì)能不能搞起來？其實(shí)靠得還是大家。到現(xiàn)在為止，我能做的都已經(jīng)做了，至于能走到哪一步，那就要看運(yùn)氣了?！?br/>
    成政委一愣🎺🐟，脫口而出道🚟🏂：“😪💦☔小田，你這話是什么意思？”

    田文建雙手合什，使🚵勁的按摩著臉，帶著幾分落寂🍅📑💅、幾分頹然地嘆道：“政委，我累了，好累好累?！?br/>
    一個(gè)普普通通的士兵，把一盤散沙的衛(wèi)生隊(duì)凝聚了起來，組織了一次規(guī)模龐大的體檢，冒🏫🔼險(xiǎn)向總部領(lǐng)導(dǎo)揭老底訴苦，奔赴省城請專家教授，干成這🤘🐔🚒么多件師長政委也不一定能干成的大事，說🎹🍘不累那就怪了。

    人最怕的就是心累！

    成秋芳重重的點(diǎn)了點(diǎn)頭，感同身受地說道：“累了就休息幾天，實(shí)在不行🍗🍔就出去走🔡🎈走，調(diào)節(jié)一下心情，勞逸結(jié)合嘛?！?br/>
    “我倒想📯🥒🚗走呢，可🔀💃走不了啊🦋！”田大院長抬起頭來，苦笑著說道：“再苦再累，也就是十八個(gè)月，熬熬就過去了?！?br/>
    “萬事開🌝🤒頭難，最難的事都已經(jīng)辦成了，接下來還有什么事？”不🚝等成政委開口，曹副院長就🌭忍不住地問了句。

    “其實(shí)現(xiàn)在才剛剛開始?！?br/>
    田文建🍗🍧🐪掏出香煙，給曹副院長遞了上一根，見他不抽便自己點(diǎn)上，深吸了一口后，吐著淡藍(lán)色的眼圈，石破天驚地說道：“您二位都是見過世面的領(lǐng)導(dǎo)，眼界要比姜隊(duì)長他們寬多了。就算我今天🕑🚿📹不說，過幾天你們也能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院潛藏著一個(gè)巨大的危機(jī)。如果我們沒有任何防范，不做任何準(zhǔn)備，那我們將✋⛅會(huì)陷入萬劫不復(fù)的境地。”

    成政委大吃了一驚，連忙問道：“🗣小田，你能不能說清楚一點(diǎn)？”

    “⚪🥟關(guān)于搞一家什么樣的醫(yī)院，我在📰🎗🍖會(huì)上并沒有多說，也不敢多🏡📯📸說?！?br/>
    田文建深吸了一口氣，緊盯著二人，繼續(xù)說道：“衛(wèi)生隊(duì)的情況很糟糕，💭💠可以說是糟糕到了極點(diǎn)🏡🚍！想把這個(gè)爛攤子搞起來，辦法只有兩個(gè)：一是大換血，全部換成像曹副院長這樣的醫(yī)生。但我們都知道，這是不可能的。

    第二個(gè)辦法就是像現(xiàn)在這么搞，請醫(yī)術(shù)高超的專家教授來當(dāng)老師，通過給地方百姓提供醫(yī)療服務(wù)來提高業(yè)務(wù)水平?？蛇@么一來，就無法回避與地方醫(yī)院競爭。我們是要什么沒什么，拿什么跟人家競爭？想來想去，也只有通過真正的非營🥚🈶🔑利性👤🥨🎃醫(yī)療服務(wù)，才能吸引到足夠多的病人?！?br/>
    “小田，你是說地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)干涉？”成政🚵📆😌委反應(yīng)了過來，急切地問道。

    “是的。”

    田文建重重的點(diǎn)了下頭，一邊掐著太陽穴，一邊苦笑著說道：“自89年醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始‘自主化改革’以來，地方醫(yī)院😃🚦門診和住院😡👚📩費(fèi)用的增長勢頭，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城鄉(xiāng)人均收入的增長。從90年到現(xiàn)在，全國綜合醫(yī)院的門診費(fèi)用上漲大約11倍、住院費(fèi)用上漲約9倍。

    由🚠🍟于沒有醫(yī)療保障體系支持，低收入家庭在很多情況下的應(yīng)對辦法就是有病不醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病，大病導(dǎo)致進(jìn)一步貧困，最終陷入惡性循環(huán)。放棄門診者🌴的比例攀升速度越來越快，從90年的35.0％變成現(xiàn)在的62.5％！

    農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院床位總數(shù)八十年代時(shí)還與城市持平，但隨著農(nóng)村合作醫(yī)療體制的瓦解，農(nóng)村醫(yī)療保障的覆蓋面😫🔡⛪積迅速縮小，從80年的80％降為現(xiàn)在的6.6％。

    上述變化，意味著政府從醫(yī)療部門籌資者的😙🌩👈角色后撤，不管是營利性還是非營利性的醫(yī)院，🌶都在追求收入最大化。區(qū)別只是一個(gè)賺錢不可以分，另一個(gè)賺錢可以分而已?！?br/>
    軍區(qū)空軍醫(yī)院也是非營利性醫(yī)院，但老百💨🔠姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后，忍不住地問道：“🥦田院長，你是說我們的收費(fèi)將很低？”

    “是的，姜隊(duì)長他們猜算過了，闌尾炎等小手術(shù)的收費(fèi)，將會(huì)是地方醫(yī)院的五分之一，綜合收費(fèi)🐫基本上能控制到地方醫(yī)院的六分之一?！?br/>
    這個(gè)頭一開，地方醫(yī)療行政主管部門和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)能坐得住嗎？成政委皺起了眉頭，想了好一會(huì)后，才自言🌑🔸⏬自語地說了句：“這算不算是不正👦當(dāng)競爭？”

    田文建冷哼了一😞💇🤛聲，咬牙切齒地說道：“國家發(fā)工資、水電費(fèi)全免、稅費(fèi)一分錢不交，我們的確是在不正當(dāng)競爭?？伤麄兡兀?#127953;🥖🕔說好聽點(diǎn)是在不⛩正當(dāng)賺錢，說難聽點(diǎn)就是在巧取豪奪。

    氧氟沙星針，出廠價(jià)2塊多，龍江第一人民醫(yī)院卻賣98一瓶。醫(yī)院賺30，醫(yī)生回扣10塊👟，那些科室的醫(yī)生全瘋💽👜了，2瓶b（一天二次，一次二瓶），超出藥典規(guī)定劑量的二倍，而且是每張床都用！

    三千多塊的活性碳針，醫(yī)生一針就💕要拿走八百到一千二，說出來你們都不信吧。越貴越急的藥醫(yī)生提得越多，特別是癌癥用藥，那里面的利潤更是大得驚人?！?br/>
    田大院長頓了頓之后，繼續(xù)說道：“老專家們就是看不慣這些才拒絕了醫(yī)院的返聘，他們之所以到我們這來，也就是沖著‘真正的非營利性’這幾個(gè)字。如果我們做不到這一💆🐢🔼點(diǎn)，那他們就會(huì)毫不猶豫的走人?！?br/>
    成秋芳赫然發(fā)現(xiàn)自己上了條隨時(shí)都會(huì)翻的破船！開弓沒有回頭箭，想放棄都🐛✨放棄不了?？蛇@樣搞下去不但會(huì)得罪地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至還會(huì)引起🤥🦋軍內(nèi)醫(yī)院的不滿。

    這個(gè)壓力總政宣🤕🗝傳部能頂?shù)米?？成秋芳?#128680;遍又一遍的在心里問自己。

    看著二人瞪目結(jié)舌的樣子，田大院長想了想之后，突然說道：“我在一本回憶錄上看過紅軍醫(yī)院的🏏🎇歷史，最初醫(yī)院設(shè)在草坪，后來搬到小井，一直堅(jiān)持免費(fèi)為老百姓看病，可謂軍民一家親啊。

    那時(shí)候真是缺醫(yī)少藥，但只要老百姓需要，首先為老百姓看病🉐；其次才是戰(zhàn)士、黨員，最后才是😕❕黨的領(lǐng)導(dǎo)干部。戰(zhàn)爭中有時(shí)戰(zhàn)士與指揮員都負(fù)傷了，指揮員把好一點(diǎn)的藥讓給戰(zhàn)士，而戰(zhàn)士又不同意，堅(jiān)持讓給指揮員。在生命受到威脅的時(shí)候，雙方都想首先把生的希望讓給對方，那種場面想想就催人淚下?！?br/>
    田大院長的言外之意很明白，那就是打江山時(shí)免費(fèi)都可以，現(xiàn)在平價(jià)收費(fèi)為什么就不行，難道黨真變質(zhì)了嗎？同時(shí)也給成政🍺💴委指出了一個(gè)方向，一個(gè)從優(yōu)良傳統(tǒng)角度頂壓力的方向。

    “說說你🚙🗡的想法?！背汕锓汲了剂似毯?，淡淡的說了句。

    “龍江市衛(wèi)生部門支出在公共預(yù)算中的份額，從91年的2.6％🤦🤧🍑，已降到現(xiàn)在的不0.6％。而且這個(gè)投資缺乏公平性，城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村，市區(qū)遠(yuǎn)高于郊縣。即便如此，在占有公共醫(yī)療資源較多的市區(qū)，也只是少數(shù)家庭受益。說的更直接一些，龍江的醫(yī)療補(bǔ)貼是不成比例地補(bǔ)貼給了領(lǐng)導(dǎo)干部等公職人員💣，而不是普通老百姓?！?br/>
    田文建頓了頓之后，繼續(xù)說道：“對我們來說🔀🤥，這就是市場，很大很大的市場。只要我們能一炮打響，🚗那接下來就會(huì)有源源不斷的病人。在專家教授們的幫助下，我們只要頂住兩年的壓力，那衛(wèi)生隊(duì)的整體醫(yī)療水平，就能得到突飛猛進(jìn)的提高?！?br/>
    這一點(diǎn)，學(xué)過醫(yī)的成秋芳還是深信不疑的，畢竟國內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)師的方式👣很有問題。自1981年以來，醫(yī)學(xué)學(xué)士需要五年，醫(yī)學(xué)碩士和博士分別需要七年和八年。

    此外，還有許多三年制和六年制培養(yǎng)的醫(yī)師。但醫(yī)學(xué)院的教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)手段與方法幾十🏺🤝年不變。仔細(xì)翻閱醫(yī)學(xué)院的課程表，再和二十年前比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容大同小異。

    跟在專家教授們后面實(shí)踐兩年📢🏒🗒，可比在醫(yī)學(xué)院讀八年強(qiáng)多了。由于學(xué)歷的原因，他們的職稱可能上不去，但醫(yī)術(shù)絕對能拿得出手。畢竟醫(yī)學(xué)是個(gè)實(shí)踐學(xué)科，靠得就是熟能生巧。

    成秋芳權(quán)衡了一番后，終于打定了🎉🕕主意，抬頭看著田院長那張面✂🥩🔧無表情的臉，淡淡地問道：“小田，你知道你是在干什么嗎？♐👫”

    “為人民服務(wù)啊。🥞🎛”田文建燦然一笑，接著補(bǔ)充了一句：“毛爺爺說🦐📹🏂的。🌄”

    “其實(shí)我不來，你們一樣會(huì)這么干?！背烧p嘆了一口氣后，指著田大院長，似笑非笑地說道：“我來🏻🔅就是自投羅網(wǎng)，莫名其妙地成了第一道擋箭牌?！?br/>
    田大院長看了看手機(jī)，像沒事人似地，嘿嘿笑道：“政委、曹副院長，前衛(wèi)生隊(duì)隊(duì)💪🌤長文啟鳴🍳今晚請客，他委托我請您二位務(wù)必賞光。”

    成秋芳哪能不明白他的意思，指著他鼻子就笑罵道：“沒聽說過‘我不入地獄、誰入地獄’那句話嗎？你小子倒好，一個(gè)勁🎷🙈的把🦄別人推進(jìn)地獄。是不是正盤算著什么時(shí)候把我們也推進(jìn)去？”

    “我倒是想進(jìn)呢，可我沒那資格！”

    田大院長站了起來，哈哈大笑道：“二位領(lǐng)導(dǎo)，咱們分一下工，活兒交給姜隊(duì)長和楊教導(dǎo)員他們干，我負(fù)責(zé)對付地方醫(yī)療主管部門和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，🍝🏽🍛您二位負(fù)責(zé)軍內(nèi)怎么樣？”

    曹副院長可不敢瞎摻和，田大🔴💌😆院長剛說完，🍛📢🚎便連連搖頭道：“田院長，我就是一醫(yī)生，這些事我不在行，我還是參加醫(yī)療隊(duì)去巡診算了?！?br/>
    到此時(shí)此刻，成秋🍟🥈芳算是知道田大院長想把龍江空軍醫(yī)院搞成🏷🐙什么樣的醫(yī)院了。

    非營利性醫(yī)療服務(wù)就是不賺錢，沒有錢就采購不了🥜🥀核磁共振、螺旋ct、dsa、dr、彩超、全自動(dòng)生化分析🥇儀、醫(yī)用電子直線加速器、后裝治療機(jī)、光子刀、血透機(jī)、電子內(nèi)鏡、各🌸🚟🎶種腔鏡、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備。

    也正是因?yàn)闆]有先進(jìn)設(shè)備，就可以堂而皇之的只看常見病、多發(fā)病，在🙋🔛🦑規(guī)避高收費(fèi)的同時(shí)，⛸也盡最大可能的規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

    當(dāng)然，這個(gè)非營利性并不是絕對的，嚴(yán)格意義上來說應(yīng)該是微利經(jīng)🚌營。畢竟十幾名編外職工要養(yǎng)，設(shè)備儀器也需要維護(hù)。另外還得預(yù)留一部分收入，用來給的確困難的家庭提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，下鄉(xiāng)巡診時(shí)送醫(yī)送藥的費(fèi)用也要提前準(zhǔn)備。

    看上去是有點(diǎn)吃力不討好，但對衛(wèi)生隊(duì)而言，🖋醫(yī)療水平能得到提高就是勝利。在鍛煉隊(duì)伍的同時(shí)，還能通過非營利性醫(yī)療服務(wù)的方式，獲得任何醫(yī)院都望塵莫及的口碑。這在地方上是政績，在部隊(duì)就是榮譽(yù)和成績了。

    雖然有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但他們的所作所為與總部領(lǐng)導(dǎo)不謀而合。成秋芳顧作猶豫了片刻，隨即胳膊一揮🕣🌔，頗有巾幗之風(fēng)地笑道：“小田，那咱們就一言為定。另外……轉(zhuǎn)告文隊(duì)長，我準(zhǔn)時(shí)赴宴，順便向他學(xué)習(xí)下頂雷先進(jìn)👊的經(jīng)驗(yàn)?！?br/>